忻州冯某某右侧跟骨皮肤破溃的治疗病例

　　患者，男，主因“右侧跟骨皮肤破溃4月余，加重10天”入院.

　　现病史：患者因胸椎骨折导致截瘫，长期卧床，加之护理不佳，约4月前右侧跟骨 皮肤出现破溃，自行给予碘伏消毒换药，治疗效果不佳，10天前创面逐渐加重，可触及骨质，创面表面流脓，有异味，周围皮肤红肿，皮温升高。为进一步治疗，于2021年06月27日入住我院，我科。自发病以来，患者精神萎靡，食纳差，不欲饮食，小便频数，大便长期使用“开塞露”辅助通便，3-4日解1次，质地干燥。

　　既往史：1989年因胸椎外伤于“忻州市人民医院”行胸椎内固定术，具体术式及治疗情况不详;1990年底发现患有2型糖尿病，于“忻州市人民医院”住院治疗，具体治疗情况不详;2012年5月13日因慢性胆囊炎、胆囊多发结石，于山西大医院住院行“胆囊切除术”，具体术式及治疗情况不详。2018年因双侧髋关节褥疮就诊我院，治愈出院、否认“高血压”、“冠心病”等，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，有外伤及手术史，有输血史(具体成分不详)，既往有青霉素过敏史。

 　　右侧跟骨创面大小约1.5x1cm，向下潜行约1.5cm，创面可触及骨质，有少量脓性分泌物，有臭味，四周皮肤红肿，皮温升高。

　　经刮勺去除基底面坏死骨质，充分暴露伤口。

　　经中药硬膏热帖敷治疗后，基底面可见肉芽突起。

　　经中药热帖敷治疗，皮缘向心性爬行。

　　创面愈合。