长期卧床者易生压疮

　　长期卧床，骶部最易出现压疮

　　据了解，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患压疮(褥疮)，临床上多见于以下三类患者：一是昏迷及瘫痪病人;二是卧床不起体质衰弱的病人;三是骨折后长期固定或卧床的病人。

　　中国褥疮治疗网的赵建林主任说，由于长期卧床的患者常常是仰卧位，骶部成为身体重要支点，平均面积所承受的压力最大，所以此处非常容易发生压疮。最要命的是，这个部门靠近肛门，常常受到大便污染而发生感染。据统计，在长期卧床的患者中，有50%不是死于其原发病，而是死于压疮导致的严重感染。

　　赵建林表示，大多数病人家属对预防压疮的意识不足，往往不太注意给患者翻身，也没仔细观察患者皮肤的变化，要知道有时候病人的皮肤仅仅只是轻度发黑，但皮肤下已经烂得很厉害，这种现象称之为“烂苹果”现象。所以，在临床上，压疮患者刚开始的时候，皮肤可能只是一个黑痂，但一旦打开，里面可能已经烂得一塌糊涂。

　　早坐早站，主动被动多运动

　　在临床上，对于长期卧床的患者，医务人员往往会叮嘱家属注意给患者翻身，2小时翻一次以预防压疮的发生。但是，这种做法只是一种防止皮肤损伤最基本的做法，实际上，有些病例即使是两小时及时翻身，解除了压力，但皮肤某些层次已经受到了不可逆转的损害。

　　如何才能避免发生压疮呢?赵建林说，最好的办法就是要尽力去除持续性压力这一导致压疮的主要原因。在患者卧床治疗过程中，家属一定要帮助其参与被动运动和主动运动，开始以被动运动为主，比如给其做按摩，帮助患者坐起来，再由被动运动引发主动运动，赵主任认为，当病人能够站起来或者坐起来时就不会发生压疮。

　　不过，像中风、瘫痪的病人要站要坐，谈何容易，他们的身体往往不听自己的指挥，而家属搬动起来十分困难，所以这往往需要各种辅助工具来帮助其改变姿势。临床上一般会使用波浪床、支撑架、轮椅、助行器、骑跨椅等帮助患者坐或站，尤其是波浪床可将患者从受压状态脱离出来，躺在或坐在上上下下的像波浪一样起伏的床上，背部、臀部、骶部、髋部能部位都能避免持续性受压，从而避免压疮的出现。

　　治疗压疮，不是换换药这么简单

　　如果已经发生压疮的话，一边对压疮进行治疗，一边躺着还是会造成创面受压，这将无法将创面治愈或者使治愈的过程非常困难，这又是一个治疗上的难题。

　　同时，家属往往对压疮的治疗有一定的误解，认为翻翻身，按摩按摩或用其他药物涂抹便能治愈。赵建林称，压疮的处理绝不是换换药这么简单。要想尽快治愈压疮，就要尽可能不再使压疮受压。

　　只要病人病情允许时，尽早让病人坐起来，只要有一把合适的椅子，采用跨骑坐(俗称骑马坐)，哪怕从3分钟开始，因为坐起来之后，骶部、髋关节不受压，上身的压力主要在坐骨结节处，由于不断变换压力，就不会发生压疮了。

　　另外，临床上还发现病人的营养差，压疮就难以愈合。只有帮助患者增加食欲，营养好了，才可能促进伤口肉芽组织的形成以促进创面的愈合。所以，给患者补充营养，尤其是自己可以吃饭，不依靠营养液和鼻饲营养。

　　Tips

　　长期卧床要防褥疮

　　(1)充分发挥病人的主观积极性，这一点很重要，病人要利用无病肢体主动挺腰、抬臀，这样既有利于功能锻炼，又能有效预防压疮的发生。

　　(2)保持清洁。床单要干净柔软，经常给患者擦洗皮肤，夏季出汗多，更要经常擦洗。

　　(3)翻身。在病情允许的情况下，协助患者定时翻身，以缓解背部、髋部、骶部皮肤的压力。

　　纯中药治疗压疮，安全、无副作用，千万压疮患者的福音

　　压疮是由于患者自身体质或是有炎症等原因都会导致疮面长期不能愈合。治疗比较难，但不代表不能康复，对于很多的医院，压疮是一个老大难的问