老年患者的褥疮预防

　　神经内科住院病人中，老年患者居多，以脑血管疾病为主，多数病人出现偏瘫，长期卧床，往往自我护理能力不足，因此褥疮预防护理尤为重要。

　　1. 褥疮形成原因

　　褥疮多发生于长期卧床患者，特别是昏迷、瘫痪患者。尤其老年人由于年老体虚，皮肤抵抗力低下，受压部位若缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，易导致神经麻痹，血液循环障碍，皮下组织坏死而形成褥疮。

　　2. 预防措施

　　2.1 患者入院后按护理体检等程序对其进行全身皮肤评估，褥疮患者按破损的部位、面积、程度及时记录于入院评估表上，同时上报护理部。

　　2.2 对于昏迷或瘫痪患者，立即采取相应措施，避免物理因素刺激，确保床单、中单平整，床上无碎屑，建立床旁翻身卡，皮肤情况严格交接班并记录，保持肢体功能位。

　　2.3 局部易受压处及骨突出部位采用30%~50%酒精或红花按摩皮肤，防止血液循环障碍，保持皮肤干燥。

　　2.4 自制小软垫，放于骨突出部(如两侧髋骨、骶尾骨、外踝，侧卧时两腿中间放软枕，以减少摩擦。

　　2.5 增进营养的摄入。进食困难或食欲差的病人可服用安素、鲜牛奶、肉粥、易消化食物。

　　2.6 遇身体极度消瘦及衰竭卧床病人及时向护理部申报难免褥疮申请单。护理部到临床察看，确定是否符合申报难免褥疮的条件，并指导具体的预防措施。

　　2.7 申报难免褥疮条件必须符合以下第1条及2、3、4中的任何一条即可：1、强迫体位;2、高度水肿;3、极度消瘦;4、大小便失禁。

　　中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏，效果可靠，方法简单，为中医学的特殊疗法，即“煨脓长肉”法，是指在疮面愈合阶段，运用中草药膏〈散〉，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进生长的目的。