为什么说卧床病人易患褥疮

　　为什么说卧床病人易患褥疮?脑血管意外、车祸、外伤骨折……这些都可能导致人们长期卧床。据统计，我国医院里的住院病人里起码有10%因卧床需要进行褥疮护理，因为长期卧床的病人容易患褥疮。中国至少有45万长期卧床病人，其中在医院治疗与家庭护理的比例为1∶9，也就是说90%卧床者都依靠家庭成员或保姆照料。长期卧床患者是褥疮发生的绝对高危人群，调查数据显示，一旦褥疮出现，平均每例病人得花费十几万甚至几十万(2~7万美元)进行治疗。

　　最应引起重视的现实在于，非死于原发病、而是由于发生严重褥疮感染而导致死亡的患者，在卧床人群中比例高达50%。像骨折伤、脑血管意外、外伤患者等，都可能面临长时间卧床，如果褥疮发生后不及时治疗，病人本身身体衰弱、营养不足，很可能因严重感染而致死亡。因此，长期卧床的病人在防止各类基础疾病夺命的同时，还应警惕卧床第一并发症——褥疮，长期卧床的病人容易患褥疮。

　　为什么说卧床病人易患褥疮?

　　褥疮的医学名称叫“压力性溃疡”，因为造成溃疡的主要原因就是压力。“这个压力不是普通的压力，而是长期的持续性的压力。很多人以为‘长期’的意思是起码两三天或者更长，但实际上‘长期’指的仅仅是两小时。也就是说如果对身体某个部位施加持续性压力达两个小时，虽然表面上看不出什么，但其实皮肤内部的细胞和血管已经开始损毁，这就是褥疮的开始。”专家说。

　　不少市民都觉得这个”长期卧床的病人容易患褥疮“很不可思议——我们平时睡觉经常超过8个小时，坐在椅子上也是一坐就是好几个小时，为什么没有生褥疮呢?一般来说，长期卧床体质衰竭、翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人最易发生，过度消瘦、过度肥胖、水肿、动脉硬化等都能促使褥疮形成。

　　褥疮总共分为四期，从现象观察最初只是红斑显现，接着可能溃烂成孔，随后不断变大、腐烂，最后发展到骨头坏死。褥疮常伴发细菌感染，特别是绿脓杆菌感染可诱发骨膜、骨髓炎乃至败血症，可引起死亡。

　　太原市迎泽区中医医院褥疮科专家介绍，临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上;67%的溃疡发生于髋及臀部周围;29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。

　　为什么说卧床病人易患褥疮?长期卧床的病人正是因为局部组织受压过久，导致血液循环障碍。或是皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如受分泌物或大小便的污染、浸渍、皱折不平的床单等，都会使皮肤抵抗力降低。另外老年朋友因为长年卧床导致年老体弱、缺乏营养等，都是褥疮发生的原因。因此，防控褥疮，最重要的是改变褥疮发生的环境，对症治疗。