褥疮的预防及处理方法

　　褥疮是指短时间强大压力或长时间低压力导致皮肤、皮下组织和骨隆起上肌肉缺血性坏死和溃疡形成。褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝、脊柱等部位。褥疮可见于任何年龄，但老年人最多见，尤其是70岁以上的老年病人。褥疮的发生是医疗人员最不愿意看见的，因为治疗褥疮的花费远远超过一个开心或开脑的手术，而且延误复健时机，更严重的是褥疮的併发症经常夺走病人宝贵的生命，因此希望病人及家属都能够重视褥疮的预防及处理方法。

　　一、什么是褥疮：

　　褥疮，医学上称为压疮，褥疮指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。褥疮指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。【褥疮】 又称“席疮”。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。褥疮的形成分为四个等级： 第一级：褥疮只局限於表浅皮肤层，包括表皮及真皮。 第二级：侵犯到皮肤以下的皮下脂肪组织。 第三级：压力继续使溃疡蔓延到脂肪组织之下的肌肉组织。 第四级：褥疮延伸到骨头或其他器官。 当褥疮仍局限於第一级、第二级时，若没有妥善处理它会毫不留情地往下蔓延，所以病人及其照顾者和医疗人员有共同的责任，要好好照顾病人的皮肤，一有不对劲就赶快处理，以免愈演愈烈难以收拾。

　　二、褥疮的好发部位：

　　有些部位特别容易发生褥疮，仰躺时，最容易发生褥疮的部位是荐部，另外，後脑枕部、手肘小腿，也都会承受或大或小的压力，这些是容易产生褥疮的地方。 侧躺时，股大转子是最容易发生褥疮的部位，膝外踝，足外踝也应多加注意。 俯卧时，压力点在前胸、膝盖。 坐姿时，最大的压力在坐骨粗隆。照顾病人时，就要注意这些个部位是否受到不正常的压力，在检查皮肤时，也要多照顾这些地方。 然而，一般而言，褥疮的形成有一原则：身体的任何部位都可能产生褥疮，只要压力够大及压的时间够久。

　　三、褥疮的发生原因：

　　1.压力：压力在褥疮的发生原因中扮演一主要的角色，但其中也要考虑时间因素，如果压力够，造成褥疮的时间就不须很长;相反的，即使压力不是很大，只要压迫的够久，一样会产生褥疮。

　　2.剪力：剪力是指向下滑的斜力。例如当一个人斜坐在椅子上，背不靠好，背部就承受相当大的剪力，绷得很紧，压力很大，血液循环不好，对一个原来就有问题的病人，这样的压力加重了褥疮的发生。

　　3.磨擦：有的病人体重较重，不易搬动 ，在换位子时，若照顾者不懂移位要领，硬是用拉的，病人的皮肤就因磨擦产生压力，一旦磨破了皮，就容易产生褥疮。

　　4.潮湿：这主要是指大便或小便失禁的病人，一般而言，小便失禁比大便失禁更易造成褥疮，如果病人同时有大、小便失禁，当然更容易造成褥疮，尤其在会阴部会破皮糜烂。

　　5.营养：营养不好，病人的代谢功能也差，使得病人一天比一天更消瘦，骨突更明显，这些地方较易受到压力产生褥疮。

　　6.神经受损：感觉神经受损的病人，受到压力也不会感觉到不舒服，就不会想到要动 一动，但是压力仍然存在，所以就产生褥疮;运动神经受损的病人，麻痹了无法动 ，自然无法动动屁股，抬抬腿，如果照顾者没有帮忙翻身减轻压力，就容易产生褥疮。

　　7.痉挛：病人，尤其是脊髓损伤患者，有时会突然发生痉挛，抽搐产生了磨擦，以至於破皮，抵抗力又差，褥疮就容易产生了。

　　8.水肿：尤其是下肢水肿，使得循环不好，对压力忍受度降低，就容易造成褥疮。

　　四、褥疮的处理方法(褥疮的治疗方法)：

　　中国褥疮治疗网专家遵循中医辨证施治、标本兼治的原理，精选名贵中草药科学配伍，在祖传秘方基础上研制出专门治疗褥疮的神奇中药组方，采取外敷内治的方法治疗褥疮。临床见效快，痊愈时间短，III度IV度褥疮患者，都无需手术。

　　五、褥疮的预防

　　(一)变换姿势： 压力必须