褥疮:专业的褥疮分期与诊断标准

　　褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍、发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮常发生在长期卧床病人的骨突部位，如骶尾部、脊椎体隆突处、枕骨粗隆、肩胛部、髋部、内外踝、足跟等处。

　　褥疮本身不是原发疾病，大部分是因其他原发病未得到很好的护理而引起的并发症。一旦发生褥疮，不仅会增加病人痛苦，延长康复时间，严重时还可继发感染引起败血症，甚至危及生命。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。

　　褥疮好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。一般褥疮分为四度。

　　褥疮从临床统计资料来看，褥疮好发部位以坐骨最多，占28%，其次是骶骨，占27%，其他部位有踝部、大转子、肩胛、脊背、肘部、脚跟、肱骨头、腓骨头、髋、膝、骨盆前沿、枕部、耳廓等。相关阅读：褥疮分几期，症状分别是什么(多图片)

　　一般褥疮分为四度：

　　褥疮Ⅰ度

　　①Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　褥疮Ⅱ度

　　②Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

　　褥疮Ⅲ度

　　③Ⅲ度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。

　　褥疮Ⅳ度

　　④Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

　　我科目前采用“煨脓生肌”疗法治疗褥疮，此法一是提脓祛腐拔毒，增加局部脓液的渗出，二是渗出的脓液有助于疮面肉芽、皮肤的生长，祛腐生肌，有效的控制了褥疮感染及坏死加重，使很多长期住院治疗的褥疮患者快速出院，取得了满意的临床效果。