导致压疮发生的危险因素有哪些

　　压疮也称压力性溃疡，也是我们老百姓口中常说的“褥疮”，是长期卧床患者的并发症之一，压疮的发生不仅给患者带来痛苦，而且降低患者的生活质量，特大压疮常经久不愈，出现严重感染、全身衰竭甚至危及患者生命。因此我们有必要了解一下导致压疮发生的危险因素，有针对性的做好压疮的预防工作，避免压疮的危害，那么导致压疮发生的危险因素有哪些呢?下面听听专家是怎么说的。

导致压疮发生的危险因素有哪些呢

　　一、导致压疮发生的局部因素

　　1、压力 垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素。压力施加于骨的突起部位，并与持续时间、压力长度有关。有试验表明，皮肤毛细血管最大承受力为16～33 mmHg，最长承受时间为2 h。超过此压力和时间即可造成缺血性损害，皮肤和皮下组织发生不可逆性损害而导致压疮的形成。

　　2、剪切力 有角度的斜卧位及半坐卧位、坐位导致的剪切力是引起压疮发生的第二危险因素，比垂直方向的压力更具危害。，剪切力由摩擦力和压力叠加而成，是施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量，它作用于人体皮肤的深层，同时组织间的血管被拉伸、扭曲或者压扁，可引起深部组织坏死。因此，剪切力持续>30 min，即可造成深部组织不可逆性损害。

　　3、摩擦力 摩擦力是机械力作用于上皮组织的力，能去除外层保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。常见原因有床单不平整，有皱褶、渣屑或搬动时拖、拽、拉、扯患者等。

　　4、潮湿 潮湿可由大小便失禁，出汗或烧伤，创面渗出，引流物污染等引起，导致皮肤浸渍、松软，天然屏障被破坏，皮肤弹性和抵抗力减退，更易被剪切力和摩擦力所伤。另外，大小便失禁时污染物浸湿诱发感染使皮肤更趋恶化。

　　二、导致压疮发生的全身性因素

　　1、全身营养障碍 如年老体弱，营养不良，长期发热，恶液质，外伤，骨折等能量摄入不足，负氮平衡，蛋白质合成减少，导致压疮发生发展和难以愈合。低蛋白血症是发生压疮的一个前提原因，而非压疮所致结果。

　　2、感觉丧失 患者因感受不到过度压迫的疼痛刺激而不会自动变换体位或者要求变换体位，就容易引起身体某些局部皮肤的过度、长期受压。另外，感觉丧失的患者多合并局部皮肤的营养和循环不良，更加剧了压疮的发生。

　　3、组织灌注不足 多见于各种类型休克以及术中长时间控制性低血压患者。由于有效循环血量减少，组织血液灌注不足导致组织缺氧，影响组织的营养供给和代谢，皮肤抵抗力下降。

　　4、体温的变化 亦是压疮发生的重要因素。体温高时，易损区周围温度增加，组织的耗氧量增加(每升高1℃增加10%)，皮肤在床单上浸渍和摩擦的可能性增大。相反，体温过低时，机体关闭外周循环，由于受压区域血供减少，导致压疮形成。

　　5、应激状态 急性损伤和手术等可使患者机体应激反应显著增高。急性应激引起体内代谢紊乱，应激反应较强烈，处在严重的消耗紊乱状态，皮肤失去活性，降低了皮肤弹性，减少了皮肤与骨头之间的自然缓冲作用，对压力的6、心理、精神因素 情绪紧张会增加肾上腺素的分泌，生成糖皮质激素阻止蛋白质合成，组织分解大于合成可诱发和加重现有疾病，造成患者的脆弱易感性，并与其他因素共同影响下导致新的疾病。因此，情绪紧张是发生压疮的重要因素。

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