发生褥疮的危险因素有哪些

　　褥疮是临床常见的并发症之一，很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡。对于褥疮，我们一定要加强重视，了解发生褥疮的危险因素，积极的去除这些因素，降低褥疮的发生率，那么发生褥疮的危险因素有哪些呢?下面来听听中国褥疮治疗网的专家是怎么说的。

　　1、力学因素

发生褥疮的危险因素有哪些

　　(1)压力：其首要因素是压力施加于骨的突起部位，并与持续时间长短有关。在深层多聚集于骨的隆起部位，肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现边性坏死。而肌肉因其代谢活跃最先受累，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组织坏死大而广泛。萎缩的瘢痕化及感染的组织，增加了对压力的敏感性。压力经皮肤由浅入深扩展呈圆锥形分布，最大压力在骨突出处的周围，垂直压力作用于皮肤是导致褥疮发生的重要因素，长达4h 的4.67KPa以下的压力或不断变化的压力下即使25.3KPa 达1h 也不至出现组织改变，但是如果9.3KPa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每间隔一段时间就有为患者减轻压力的必要性。

　　(2)摩擦力：摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时产生的力。可破坏皮肤的角质层，造成皮肤破损，从而增加褥疮的发生几率。床铺皱褶不平，有渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者均产生较大的摩擦力。

　　(3)剪切力：是指不同层次或部位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力或是一种对于骨突所产生的平行拉力，剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的小血液供应，导致组织张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。

　　2、理化因素

　　(1)潮湿：潮湿可由大小便失禁、引流液污染、出汗等引起。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗力降低，潮湿会浸润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿，使上皮组织更容易受到剪切力和摩擦力所伤。在潮湿的环境下发生褥疮的危险性会增加5倍。

　　(2)温度：已有研究体温每升高1℃组织代谢的氧需要量增加10%，如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限，当受压组织的温度升高时，更容易发生坏死。因此，以往的褥疮治疗中用烤灯法是不妥的。另外，不合理使用热水袋、冰袋等，也会影响局部组织代谢或使局部血管收缩而缺血缺氧。

　　3、心理因素

　　应激状态下心理因素影响健康的生理机制。在护理实践中，褥疮的发生与患者的应激状态有关，负性心理易使患者情绪低落，抑制免疫系统，延迟创伤愈合。

　　4、自身因素

　　由于生理原因，老年人皮下脂肪和皮脂腺减少，汗腺萎缩，表皮细胞再生缓慢，皮肤的营养供给不足和功能减退，血液循环不良等，是褥疮的内因之一。

　　5、营养及其它因素

　　营养不良可直接影响褥疮的愈合，也可导致机体免疫力下降。另外，吸烟、心血管系统疾病、神经系统疾病、风湿性疾病、糖尿病、骨折等都可增加褥疮发生的危险。

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　　同时，生肌愈合膏还可以进一步修复受损组织，阻断毛细血管渗血，使溃疡面止血收敛。有效成分进一步清除腐毒，受损组织得到进一步修复。同时药物中的营养成分能够快速滋养创面，滋生新肉芽，肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，创口逐渐愈合。

　　发生褥疮的危险因素有哪些?以上