夏季褥疮高发，老年护理请注意“三件套”“五还要”

　　随着我国人口老龄化加剧，老年护理也面临着挑战。

　　尤其在长期卧床老人的护理过程中，如何预防“褥疮”或者“压疮”(学名压力性损伤)，一直都是大家比较关心的问题。

　　疫情以来，相信大家已经熟悉了防疫三件套、防护五还要，今天中医褥疮治疗网的专家为大家总结了长期卧床的患者预防褥疮的“三件套”、“五还要”。　　

　　·防压“三件套”·

　　01

　　各类枕头

　　翻身在褥疮形成过程中起着举足轻重的作用。很多长期卧床的老人无法自己翻身，需要家属的帮助，那么，根据不同的卧位选择合适的枕头，起着事半功倍的作用。

　　最常见的就是三角枕，可以帮助老人保持侧身躺卧着的姿势。它的三角造型比我们平常使用的睡觉枕头的支撑力更好，更贴合人体曲线，因此使用起来更舒适，更有利于保持侧卧位。

　　再次是膝部夹垫，适用于老人侧身躺卧时，既能减轻腿部压力，又能减少两腿之间摩擦产生的皮肤伤害。有绑带设计的夹垫还能防止移位。

　　还有下肢抬高垫，对于长期卧床的老人，适当抬高小腿，既可以预防足跟部的压伤，又可以预防下肢静脉血栓，也可以减轻腿部水肿。

　　02

　　气垫床

　　气垫床由许多并排的气柱构成，在充气状态下也能够弯曲，相邻气柱可以间断充气放气，因此能避免同一位置持续受压。

　　03

　　减压防护垫

　　有些卧床的老人，由于疾病原因，不得不长时间处于侧卧位、半卧位或端坐位。因此，他们的髋部、臀部、足跟等部位会非常容易发生褥疮。减压防护垫可起到有效减压防摩擦的作用，使用方法将其黏贴在受压部位。使用减压防护垫时，应定期打开查看皮肤情况，以免被覆盖的部位发生压力性损伤而不自知。

　　·防压“五还要”·

　　一要勤翻身

　　对于长期卧床的老人，翻身是最经济、最有效的预防褥疮方式。家属需要定时协助翻身，白天至少每2小时翻身一次，同时避免90°侧卧，以30°侧卧为佳。夜间可酌情适当延长翻身时间，一般不超过4小时需要翻身一次。

　　二要勤观察

　　观察对于预防褥疮也起着重要作用。在给老人翻身时可以顺便观察皮肤情况，是否完整，有无红斑、水泡、发紫等异常情况。当发现皮肤出现红斑时就该引起关注了!此时如果用手指按压红斑处，红斑消失则说明这种情况是暂时性的，红斑未消失则说明发生褥疮了，可以通过翻身、使用减压保护贴等方式保护皮肤，如果还没有好转，需要寻找医护人员在专业人士指导下进行治疗。

　　三要少刺激

　　避免皮肤的不良刺激也非常重要。对于大小便失禁的老人，必须及时进行清洁，保持床单的清洁、干燥、无碎屑;必要时，也可以通过插导尿管的方式减少尿液对皮肤的刺激。在给老人擦洗时，注意不要用力擦洗皮肤，选择使用无刺激性或者低刺激性的皮肤清洗剂，同时也要避免频繁地清洁。此外，在给老人翻身时，注意不要拖、拉、拽、揉、扯老人，避免皮肤的用力摩擦。

　　四要保护易受压部位

　　对于长期卧床的老人，不同体位时易受压部位不同。可以通过使用上述介绍的气垫床，合理选择各类翻身辅助枕头，使用减压防护垫等多种方式进行保护。

　　五要补充营养

　　对于长期卧床的老人，给予足够的热量、蛋白质和微量元素，既可以补充基础疾病的消耗，也可以降低褥疮的发生率、促进伤口愈合。目前推荐压伤患者所需热量的最小量为125.58～146.51kJ/(kg·d)，体重下降或消瘦的患者需增加热量。不能因为老年人的胃口不好，或者咀嚼吞咽功能不好，就减少营养供给。对于可以经口进食的老人，可以适当增加口服肠内营养制剂;对于无法经口进食的老人，可以用管饲尽早提供肠内营养制剂。