哪些危险因素可导致褥疮的发生

　　褥疮作为一种常见病，会严重影响到患者的生活，而人们如不注重导致褥疮的危险因素，就会让褥疮在生活中肆意发展，到时就会危害到更多人。因此大家要提前了解些褥疮的危险因素，才能更好的防御此病。那么哪些危险因素可导致褥疮的发生呢?下面来听听专家是怎么说的。

哪些危险因素可导致褥疮的发生呢

　　1、病人的自身因素

　　(1)年龄因素：病人年龄越大，皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下组织萎缩变薄，皮肤易损性增加，极易发生褥疮。国内学者研究证实，褥疮发病率与年龄呈正相关。与美国国家压疮顾问小组(NPUAP)的报道相符。据统计，40岁以上病人较40岁以下病人褥疮发病率高6倍或7倍。

　　(2)营养不良因素：营养不良的病人易出现蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压时局部缺少肌肉脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，增加了褥疮发生的危险性

　　(3)感觉障碍因素：病人的感觉受损可造成机体对过度受压的疼痛刺激敏感性下降，引起变换体位次数减少甚至不变换体位，造成局部皮肤的长期、过度受压，容易发生褥疮。

　　2、力学因素

　　力学因素包括压力、剪切力、摩擦力3种，而压力是造成皮肤破损的最主要因素，不论任何部位，局部压力达到足够大和足够长时间都可发生褥疮。

　　(1)压力：压力代表物体垂直作用在单位面积上的力，垂直压力作用于皮肤是导致褥疮发生的重要因素。有学者用体积描记器测得毛细血管压为16 mmHg～33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅。国外学者研究提出，外界阻断毛细血管的压力是导致褥疮的最主要原因之一，并指出70 mmHg的压力持续2 h可以造成缺血性损伤，并可能导致褥疮的发生。

　　(2)剪切力：体位固定时身体因重力作用而发生倾斜，深筋膜和骨骼趋向下滑，而椅子或床单的摩擦力使皮肤和浅筋膜保持原位，从而产生了剪切力[8]，剪切力持续30 min以上，即可造成深部组织的不可逆损害[9]，剪切力和压力并存时，则褥疮发生的危险性更大。

　　(3)摩擦力：摩擦力身体重心向反方向移动时对皮肤的牵拉作用所产生的力。摩擦力可破坏皮肤的角质层，造成皮肤破损，从而增加褥疮的发生几率。搬动病人时拖、拽、扯、拉动作，或床铺有渣屑、皱褶不平等均产生较大的摩擦力。

　　3、理化因素

　　潮湿是引起褥疮的重要理化因素。持续暴露在潮湿的环境中，可使皮肤软化而降低抵抗力，皮肤的屏障作用削弱[11]，增加褥疮发生的几率。Williams[12]认为，引起皮肤潮湿的各种原因，如出汗、大小便失禁、伤口渗血、渗液等，均可导致褥疮的发生。有研究表明，潮湿皮肤的褥疮发生率是干燥皮肤的5倍[13]。

　　4、照顾者对褥疮的认知程度

　　有资料表明，褥疮的发生、发展与病人及家属掌握褥疮相关知识存在着密切的关系。居家卧床病人照顾者普遍缺乏褥疮知识，尤其是对褥疮防护知识认知程度更低，其中42.9%的照顾者不知道如何预防褥疮的发生，45.4%的照顾者不知道正确的翻身方法，40.6%的照顾者不知道发生褥疮后应如何护理;48.6%的照顾者不了解如何为病人增加营养。

　　褥疮中医疗法—拔毒膏、生肌愈合膏对症治疗更安全

　　中国褥疮治疗网的专家治疗褥疮，使用的是“煨脓长肉”的治疗理念，对褥疮患者先排毒、后生肌的治疗，此法一是提脓祛腐拔毒，增加局部脓液的渗出，二是渗出的脓液有助于疮面肉芽，皮肤的生长，祛腐生肌。拔毒膏与生肌愈合膏这两种药膏是由中国褥疮治疗网的专家自主研发而成的，专业的中医药物配伍，能给褥疮患者的康复带来保障。

　　不同症状的褥疮患者，使用的治疗药物也是不同的，拔毒膏常用于腐溃期患者，具有良好的拔毒，止痛，消肿作用，使坏死组织脱落，腐肉除去