小褥疮，大问题

　　褥疮不仅对患者的生活质量造成严重的负面影响，而且大大增加了医疗费用，加重家庭经济负担。那么接下来我们详细了解一下褥疮及其预防。

　　什么是褥疮

　　褥疮(又称压疮、压力性损伤)，是指发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设备接触处，可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，并可能伴有疼痛。简单来说，褥疮是指皮肤因长期受压而发生缺血溃烂。

　　褥疮发生有什么特点

　　褥疮发生的原因主要是压力、剪切力、摩擦力、营养代谢情况等，其关键是皮肤受到压力的强度和持续时间，好发于皮肤长期受压的部位。

　　褥疮好发于以下3类患者：

　　1、昏迷及瘫痪病人。

　　2、卧床不起，体质衰弱的病人。

　　3、骨折后长期固定或卧床的病人

　　如何预防褥疮

　　一、减低皮肤受压：

　　1、保持正确的姿势，尽量避免骨突处的部位受压。

　　2、勤于变换姿势，解除压迫是预防褥疮的主要原则。最基本的、最简单有效的预防措施是家属给病人翻身，或是病人自己定时变换体位。最少每两小时便要转换一次，使用30°倾斜侧卧位，避免长时间摇高床头超过30°体位，可采用各种翻身床、三角垫、气垫床等用具。

　　(3)扶抱或转移病人时，避免他们的身体与床铺发生磨擦和碰撞。

　　(4)选择适合的座椅，如果长期坐轮椅，可鼓励他们每坐30分钟便用双手支撑起身体10-15秒，以减少坐骨产生压疮的机会。

　　(5)考虑使用各种型式的减压辅助器具。

　　二、减低皮肤受压的其他方法

　　(1)保持衣服，床单被铺清洁、平整及干爽，被服污染要及时更换。

　　(2)避免重物如过重的被铺或暖水袋等压于肢体上，防止烫伤和压疮发生。

　　(3)避免伤口包扎过紧，石膏固定要放柔软衬垫，观察受压处皮肤情况。

　　(4)照顾者应避免留长指甲或配戴饰物，不可使用破损的便盆，以免弄伤患者的皮肤。

　　三、减轻骨突处部位的压迫：用软枕、泡沫塑料、海棉等物品驾空骨突部位。

　　四、皮肤护理

　　保持皮肤清洁卫生，如果皮肤过干可使用润肤露;对于失禁病人要勤更换，保护皮肤，避免过度清洗，以减低皮肤受感染的机会。细心观察患者的皮肤健康状况，如发现有早期压疮的迹象，便应尽早干预处理。

　　五、摄取均衡营养

　　多进食有营养，高蛋白质的食品如肉、蛋、奶类和豆类，多吃蔬菜、水果。

　　六、观察皮肤：每天最少一次检查全身皮肤，特别是压疮好发部位，病人也可自己用手镜检查，当发现皮肤有异常时应立即采取减轻措施，或及时咨询专业医护人员，使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。

　　七、支撑训练：长期依靠轮椅生活的病人，为了减轻臀部的压力，应练双手支撑床面、椅子扶手等将臀部抬起。如双手无力，可先向一侧倾斜上身，让对侧臀部离开椅面，再向另一侧斜。

　　中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏，效果可靠，方法简单，为中医学的特殊疗法，即“煨脓长肉”法，是指在疮面愈合阶段，运用中草药膏〈散〉，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进生长的目的。