预防褥疮，这才是最简单实用的方法

　　褥疮，一个全球性的健康问题。

　　什么是褥疮

　　褥疮：又叫压疮。长期卧床者，局部组织持续受压，氧气和营养物质供应不足，无法满足高代谢需求，就会出现褥疮。

　　夏季是褥疮的高发季，体温每升高1℃，身体代谢的需氧量就会增加10%;加之，夏季出汗多，患者的尿液汗渍未及时擦拭清理，皮肤长期浸渍其中，更会增加褥疮的发病风险。

　　该病由浅到深分为四期：

　　Ⅰ期(早期)：皮肤完整，骨突处出现压红，压力去除30分钟后发红不退。此期可通过翻身、受压处减压，来避免压疮进一步往深处发展。

　　Ⅱ期：皮肤破损或出现水泡。此期注意减压，保持皮肤清洁，保护创面，防止感染发生。

　　Ⅲ期：皮肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创面保护，定期换药，定期到医院就诊。

　　Ⅳ期：皮肤破损，组织坏死或损害到骨骼、肌肉或肌腱组织。此时治疗较困难，除加强翻身，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。

　　对于在家卧床病人，深度褥疮必须尽早去医院就诊，进行伤口处理，延误时间将使伤口治疗难度增加，错过治疗时机。

　　易发人群

　　(1)长期卧床。

　　(2)大小便失禁。

　　(3)营养不良、中度以上贫血、极度瘦弱。

　　(4)严重脱水、水肿。

　　(5)骨折后：上支架、夹板、石膏的患者。

　　(6)疾病：如心衰、糖尿病等。

　　(7)手术时间>2 h 的手术。

　　(8)组织创伤、烧伤、烫伤等。

　　(9)危急重症、严重的慢性或终末期疾病。

　　(10)有褥疮、陈旧性褥疮史( 1 年内)

　　褥疮易发部位

　　褥疮多发生在受压、缺乏脂肪保护、无肌肉包裹、肌层较薄骨突处。

　　褥疮的预防

　　1、护理：

　　定时翻身和变换体位可间歇性解除压力，是预防和治疗褥疮最有效的方式。

　　方法：

　　A：1-2 h 翻身一次，高危患者 30-60 min 翻身一次;

　　翻身顺序为右侧卧位→左侧卧位→平卧位循环进行。

　　B：对于长期坐轮椅的患者，保持靠背向后、双腿置于支撑物上、悬空足跟，以最大限度地减轻坐位时的压力;肥胖者、病情危重者不宜翻身时，可抬高床脚约 30 - 40 °，每 2 - 3 h 用软枕垫在患者腰骶部，左右交替，使受压组织交替受压。

　　2、常用预防褥疮的用品

　　(1)透明敷料贴;康复新液。

　　透明敷料贴在临床上已经广泛应用，长期卧床的患者中预防效果显著。

　　(2)床垫：气垫> 水垫> 凝胶垫> 泡沫塑料垫。

　　(3)肘部及足跟保护器。

　　(4)局部支撑性工具：复方茶叶垫等。

　　3、保养皮肤

　　1)避免不良刺激，及时温水清洁皮肤，保持皮肤清洁。

　　2)保证患者摄入均衡的营养，以促进创面愈合。

　　3)在不影响治疗的情况下，鼓励患者多下床活动。