老年患者的褥疮预防与护理

　　神经内科住院病人中，老年患者居多，以脑血管疾病为主，多数病人出现偏瘫，长期卧床，往往自我护理能力不足，因此褥疮预防护理尤为重要。

　　针对褥疮患者的重要措施是变换体位，具体措施如下：

　　病人昏迷或极度消瘦，但脏器功能尚好时采用多频率、短时间大翻身。

　　病人营养状况较好，神志清醒并有一定活动能力，则采用低频率、长间歇大翻身。

　　若病人脏器功能不稳定，只能采取多频率、适当间歇的小翻身或帮助其活动受压肢体。

　　褥疮患者护理方法如下：

　　淤血红润期

　　采用30~50%酒精局部用掌心按摩受压皮肤，或用无菌方纱沾少许紫草油局部涂擦，每天2~3次——紫草油可以清热解毒、消肿止痛。同步护理：保持床单清洁干燥，受压部位架空。采取以上措施5~7天后，患者受损皮肤痊愈。

　　溃疡期褥疮

　　具体步骤是：第一，用无菌生理盐水清洗创面;第二，用新鲜配制的褥疮液(生理盐水100ml加庆大霉素8万单位，地米10mg，胰岛素40单位，654-2 10mg)涂抹创面待干;第三，用利福平粉末配以无菌方纱平铺于创面上;第四，红外线灯照射。以上过程每天2~3次，始终保持创面清洁干燥。7~14天后，病人褥疮痊愈。

　　中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏，效果可靠，方法简单，为中医学的特殊疗法，即“煨脓长肉”法，是指在疮面愈合阶段，运用中草药膏〈散〉，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进生长的目的。