让患者远离褥疮

　　对一些在医院或家中卧床的老年患者来说，防止发生褥疮，已成为提高患者生活质量、延长寿命的一项重要内容。

　　褥疮是因为神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死和压力性溃疡。褥疮容易发生在身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突处，如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节的内外侧、内外踝部、足跟部等处。

让患者远离褥疮

　　长期卧床的患者因为局部组织受压过久，导致血液循环障碍，发生组织营养不良;或是皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如分泌物或大小便的污染、浸渍，床单的摩擦等，使皮肤抵抗力降低;还有就是患者因为年老体弱、缺乏营养、长期发热与恶病质等，这些都是导致褥疮发生的原因。

　　要防止褥疮的发生，重在消除发生的原因。

　　(1)加强营养，增强患者的抵抗力。

　　(2)避免局部长期受压，鼓励和帮助卧床患者经常翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。根据患者的不同病情、不同皮肤营养状况、不同体重，采取不同的翻身方法。

　　分段翻身法：将人体分为三段(头和肩部、臀部、下肢)进行翻身。将平卧患者分段移至床边，然后分段翻身，使翻身角度达90度，形成大翻身，暴露面积大，护理效果好。这种翻身方法适用于体重大、皮肤营养状况较好的卧床患者。

　　整体翻身法：将平卧患者一手托腰，一手托大腿整体移至床边，然后将患者翻身呈整体侧卧，使翻身角度达90度，形成大翻身，此种翻身方法适用于体重不是很大、皮肤营养状况不太好的卧床患者。

　　小角度翻身法：使患者翻身角度达60度，腰背部倚靠枕头。此种翻身方法适用于体重小、营养状况差、皮肤薄的卧床患者。

　　给卧床患者翻身时动作要轻柔，一定要把患者抬起再移动位置，每次翻身仔细检查受压部位的皮肤情况，骨突处可垫气圈或棉垫，必要时还可用支架，以支托盖被，避免局部受压。用50%酒精按摩骨突处皮肤，增进局部血液循环。

　　(3)避免潮湿及摩擦刺激。床铺应保持平整无褶，清洁、干燥、无渣屑。对大小便失禁患者应及时擦洗，并保持皮肤和床褥的干燥。手足挛缩的患者，手呈鸡爪状，指间不易分开。为加强指间通风，避免皮肤破损感染，指间可用小棉球分开。经常用温水擦浴、擦背或用温热毛巾敷于受压部位、局部按摩，以改善局部血液循环。

　　卧床的患者一旦发生褥疮，应积极治疗原发病，增加患者全身营养，加强局部治疗和护理。在护理过程中，要加强翻身和局部按摩。一旦皮肤有破损，应清洁创面、防腐生新、促进愈合。可用无菌生理盐水清洗后，局部涂以浓鱼肝油，然后用灯烤。可用家用台灯，使灯泡距伤口30～50厘米，一次照射20～30分钟，待油烤干，保持局部干燥，每日3次。烤时，使患者保持舒适体位，并随时观察皮肤颜色，试试温度，并听取或留意患者的反应，以防烫伤。

　　中医特色疗法推荐—煨脓长肉

　　由中国褥疮治疗网的专家自主研发的纯中药外用药物—拔毒膏和生肌愈合膏，治疗褥疮效果极好。专家们采用“煨脓长肉的”治疗理念，对褥疮患者先排毒、后生肌的进行治疗，效果更好。拔毒膏和生肌愈合膏这两种药物均为外用膏药，膏体涂抹于创面，有效成分能够快速渗透病灶，有效成分杀灭腐毒中的真菌、细菌等有毒物质，疏通血液循环，修复受损组织，让这些坏死的成分随新产代谢由疮口排排出。

　　同时，生肌愈合膏还可以进一步修复受损组织，阻断毛细血管渗血，使溃疡面止血收敛。有效成分进一步清除腐毒，受损组织得到进一步修复。同时药物中的营养成分能够快速滋养创面，滋生新肉芽，肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，创口逐渐愈合。