褥疮常见的护理问题及措施

　　褥疮的发生给卧床病人带来的影响了巨大的，发生了褥疮后一定要积极的治疗和护理，以防发生不良的后果，褥疮的护理对于褥疮的康复至关重要，护理人员在对褥疮病人护理时一定要注意一些问题，避免加重病情，下面中国褥疮治疗网的专家为大家介绍一下褥疮常见的护理问题及措施，希望对大家有所帮助。

　　护理问题1：重视预防护理

　　虽然目前认为所有褥疮并非都能有效预防。例如严重负氮平衡的恶液质病人、神经损伤后瘫痪的部位等，都很难防范不发生褥疮。因此不能将所有褥疮都归咎于护理不当。但是精心科学的护理，可以将褥疮发生的可能降低到最低限度，这便给护理共组提出了更高的要求。

褥疮常见的护理问题及措施

　　护理措施：

　　(1)保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑，使病人舒适.

　　(2)对长期卧床或坐轮椅的病人，将骨隆突受压部位衬垫气圈气垫、棉圈棉垫等，以减轻局部组织长期受压。使用褥疮消，消炎化脓、祛腐生肌、收敛止痛、润肤生肌，促进皮肤组织恢复功能，刺激神经因子再生长。

　　(3)石膏或夹板固定病人的预防措施可参阅石膏、夹板固定的护理措施。

　　(4)间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键。卧床病人翻身是最简单而有效的解除压力方法。有条件可使用特制翻身床、小垫床、明胶床垫、波纹气垫等特型器具。喷气式医疗气垫与波纹气垫相似，气垫由气泵充气后可柔软地支撑病人的身体，分散身体重量对局部的压迫。同时此垫表面有许多微孔，使气流持续吹拂，以避免皮肤受汗、尿浸渍，保持皮肤干燥。最近国内研制成功一种全自动化的由集成电路控制的褥疮防治装置，利用交替变换床垫气囊中的压力来分散病人体重，避免局部持续受压。

　　(5)注意防止摩擦力和剪切力。摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止病人身体滑动。平卧位如需抬高床头，一般不高于30°。如需半卧位时，可在足底部放一坚实的木垫，并屈寛30°，臀下衬垫软枕，防止身体下滑移动。如果为病人更换床单、内衣时，一定要抬起病人躯体，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。

　　护理问题2：注意皮肤的保护

　　皮肤角质层是人体保护层，保持皮肤的清洁和完整是预防褥疮的重要措施。

　　护理措施：

　　(1)注意皮肤清洁及干燥，每日用褥疮消清洁皮肤2次。对瘫痪的肢体及部位禁忌用刺激性强的清洁剂，同时不可用力擦拭，防止损伤皮肤。褥疮消采用喷剂剂型，直接喷至褥疮，避免了涂抹的不方便，还不会损伤肉芽，有利于褥疮的康复。

　　(2)对皮肤易出汗部位(腋窝、腘窝、腹股沟部)可用爽身粉或滑石粉，也可在皮肤表面喷褥疮消，以保护、润滑皮肤。

　　(3)皮肤一旦擦伤，受汗、尿、粪或渗出液的浸润，极易发生褥疮，因此应积极处理，促进愈合。

　　护理问题3：尽量不要在受压部位按摩

　　国外护理不主张对受压部位进行按摩，有关研究表明，按摩无助于防止褥疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30～40 min退色，不会形成褥疮，无需按摩，如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤，尸检证明，凡经按摩的组织显示浸渍和变性，未经按摩的无撕裂现象。所以如果您也发生了这种小腿溃烂不愈合的问题，可以使用喷剂的褥疮消，愿您早日康复。

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