预防褥疮有哪些方法

　　褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。褥疮愈合期长，治疗难度大，很容易发生感染，一旦恶化会加重患者和家属的精神与经济负担，因此，对于褥疮提前做好预防工作是最关键的，那么预防褥疮有哪些方法呢?下面来听听专家是怎么说的。

预防褥疮有哪些方法

　　1、间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键：有文献显示，目前临床已普遍重视患者的体位变换，每1～2 h翻身1次是预防褥疮的简便而有效的方法。与传统的90°翻身法相比，30°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力，提高预防褥疮的效果。翻身顺序为右侧30°卧位→左侧30°卧位→平卧位循环进行。同时，双下肢屈曲稍错开位，两膝间垫软枕，以免骨突处皮肤互相受压。采用30°翻身法，使两侧髂嵴和股骨粗隆避免承受身体垂直压力;身体一部分重力落在软枕上，另一部分重力落在髂嵴与骶尾之间的组织-臀大肌平面上，较好地分散了压力，有利于骨突部位的血液循环，从而降低髂嵴、股骨粗隆部褥疮的风险。

　　2、体位：患者平卧位时床头抬高不应超过30°，5°～30°为宜，同时把膝下床抬起或垫软枕。卧位时床头抬高超过45°患者最易滑动，增加骶尾部剪切力。对于禁忌翻身和强迫体位的患者，护理人员应用“手垫法”，双手插入患者背部、臀下等受压部位按摩，1次/2 h，20～30 min/次，使局部减压透气。指导限制仰卧位的清醒患者间断采取挺胸抬臀或挺腹抬臀，能有效预防褥疮的发生。

　　3、用于预防褥疮的工具：减压设施包括动态减压设施和静态减压设施两种。动态减压设施如气垫床是预防褥疮的理想方法。利用电子充气泵定时充气或排气，从而改变身体与床垫的接触部位，减轻局部受压。气垫床表面有许多微孔，能喷出少量空气，保持皮肤干燥。静态减压设施，如泡沫床垫、水床等，通过增加受力部位的面积减轻局部压力，达到预防褥疮的目的。各种小型软垫的局部应用也能起到良好的预防作用。

　　4、营养的补给：增进营养的方法除高营养膳食外，对于饮食障碍的患者应考虑根据不同病情选择采取鼻饲管、肠内营养管、静脉营养管进行营养合理补给，纠正贫血、低蛋白血症，尽快恢复内环境的平衡。

　　5、预防褥疮还应注意皮肤保护：清洁皮肤时应用温水及中性清洁剂;皮肤干燥可使用润肤露;易潮湿浸渍的皮肤可使用保护膜。赛肤润是美国卫生保健政策和研究机构(AHCRP)推荐的按摩油，按摩1 min迅速经皮吸收，形成脂质保护膜，有效限制水分流失，同时可防止尿液、汗液等浸渍，缓解局部受压后红肿现象，加速软组织瘀血、瘀斑的吸收。每天使用可增强皮肤抵抗力，保护受压部位皮肤。

　　6、新型敷料的应用：在高危人群可能受压部位贴敷新型敷料保护是临床预防褥疮的重要手段，例如软聚硅酮敷料美皮康超薄型、康惠尔伤口护理系列中的透明贴、增强型减压贴、安普贴薄膜的贴敷，可减少受压部位剪切力，改善局部供血供氧;同时，能吸收皮肤分泌物，保持皮肤正常pH值及适宜温度，能预防和护理Ⅰ期褥疮。

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　　同时，生肌愈合膏还可以进一步修复受损组织，阻断毛细血管渗血，使溃疡面止血收敛。有效成分进一步清除腐毒，受损组织得到进一步修复。同时药物中的营养成分能够快速滋养创面，滋生新肉芽，肉芽组