褥疮的预防护理措施有哪些

　　褥疮是我们生活中非常常见的疾病，大家对褥疮造成的危害也是有目共睹的，褥疮一旦发生，不但加重病人的病情，增加病人的痛苦，还增加了病人的经济负担。因此，降低褥疮危险因素及增强预防护理措施尤为重要。那么褥疮的预防护理措施有哪些呢?

褥疮的预防护理措施有哪些

　　1、防压用具：由于压力是造成褥疮最主要的原因，护理人员除了协助患者翻身、变换体位以外，还要合理使用防压用具，避免局部组织长期受压。

　　(1)床垫：常用的有气垫床，适用于肢体瘫痪病人的电动旋转床等。大量资料表明，交替性压力气垫床的效果最好，但膨胀<10cm厚度时，其作用降低。电子充气床垫对易发生褥疮的患者的预防作用效果显著。电子充气床垫其优点是能降低皮肤与床垫的剪力。

　　(2)轮椅垫及坐垫：在减轻压力方面以气垫为最好，其次是水垫、凝胶垫，泡沫塑料垫最差。为了预防褥疮，即使是使用了轮椅垫和坐垫，经常转换重压之处也是极为重要的措施。

　　特别要强调的一点是：在褥疮的预防过程中，应避免使用气圈。因为，气垫圈的压迫会使局部血液循环受阻，进而造成静脉充血与水肿。而皮肤受压达9.33kPa>2小时即可引起不可逆的组织损害，分隔式气圈改变了气圈与皮肤的接触点及承受部位，可以有效地防止血液瘀滞现象。

　　2、翻身及体位：间隙性解除压力，避免局部长期受压，是有效预防褥疮的关键，与侧卧位相比，将患者侧倾30°，并用枕头支撑的这种体位，使患者始终避开了自身骨突起部位，较好地分散了压力，因此也减低了褥疮发生的风险。几乎所有的实验研究都支持这种方法，并且表明30°倾斜体位有利于某些解剖部位的压力分散和血液流动，一般每2小时翻身1次，平卧位抬高床头时，不应>30°，45°侧卧位也是预防褥疮的较好的卧位，上臂前伸与腋成30°，屈髋屈膝两腿前后分开，保持屈曲的功能体位，两膝间垫以软枕防止骨隆突处皮肤相互受压。

　　3、保护病人皮肤：

　　(1)促进局部血液循环，改善局部营养状况，防止组织营养不良。经常用温水擦浴，定期用50%的酒精或红花油按摩，国外护理界认为，可以用于皮肤无发红的部位，如果对发红的皮肤进行按摩，组织可以显示浸渍和变性，而未经按摩的组织无撕裂现象。

　　(2)避免摩擦力和剪力的发生：摩擦力易损伤皮肤的角质层，所以应防止病人身体的滑动。在转移病人或帮助病人翻身时，不能拖、拉、推，臀部等受压部位要离开接触面。提起床单移动病人法，能使床单与病人之间无移动，通过床单与褥子之间移动来变换体位和移动病人，这种方法是在移动病人过程中，避免皮肤擦伤的一种有效措施，值得借鉴。

　　(3)定时清洁皮肤：及时清洁被大小便污染的被服，保持皮肤干燥，经常用温水擦洗受压部位，使皮肤血管扩张，促进局部血液循环，增加皮肤抵抗力，病人使用的便器不能有破损，否则划破皮肤，诱发褥疮。

　　4、增进营养：营养不良是导致发生褥疮的内因之一，对于褥疮高危人群应酌情给予高糖、高蛋白、高维生素饮食，另外脂肪酸对于细胞的形成非常关键，伤口愈合依赖于好的营养和适量的多不饱和脂肪酸的摄入。

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