褥疮的日常护理

　　褥疮的日常护理

　　1、保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

　　2、补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。

治疗前

　　3、除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。

　　褥疮患者的饮食健康

　　给予高蛋白食品

　　多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘

　　选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。

　　食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。

　　食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。

　　多喝水、饮料，以免大便干燥。

　　要时少食多餐，以利消化吸收。

　　凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。

　　褥疮的翻身护理

　　操作方法

　　要领：托重心、用合力，不抓不捏找空隙：防撞碰、不擦皮，既轻又稳亦省力。

　　一人节力翻身法(平卧翻左侧卧位)

　　护士立于病人右侧，两腿距离10-15cm 以维持平衡，重心恒定。将病人左右手交叉置腹部。

　　移上身(上身重心在肩背部)。右手将病人右肩稍托起，左手伸入肩部，用手掌及手指扶托颈项部;右手移至对侧左肩背部用合力抬起病人上身移向近侧。

　　移下身(下身重心在臀部)。左手伸入病人腘窝，右手扶于足背，屈膝双下肢;右手沿腿下伸入达尾骶部，左手移至对侧左臀部用合力抬起病人下身移向近侧。

　　调整体位。左手扶背，右手扶双膝，轻翻转病人，抬起病人右腿，拉平裤子，托膝使病人屈髋膝置于床旁;抬左腿拉平裤子放于床中。平整衣服，以软垫支持病人背部和双腿，取舒适卧位。侧卧翻平卧，护士立于病人左侧，步骤同上，两手动作相互调整。

　　褥疮治疗4原则要谨记

　　1、重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用于.氏.褥.疮.清.进行治疗：首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上， 15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现(开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物)并会自动脱落，观察创面发白，此时均是正常现象。

　　2、患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净，尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。

　　3、对于严重的褥疮、糖尿足患者，最好在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清除干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。

　　4、一般情况下，治愈浅Ⅱ度烧烫伤需要7天左右时间，治愈深Ⅱ度以上需要12-15天左右时间。治疗5-8公分左右的褥疮、糖尿足需用10-15支左右，时间大约需要20-30天左右。

　　注意事项

　　勤翻身

　　实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕(垫)或创生源防褥疮垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上)，在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

　　正确实施按摩

　　平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。左、右侧卧时