让卧床病人远离褥疮

　　压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

　　对于一些长期在医院或家中卧床的老年病人来说，防止其发生褥疮，已成为提高病人生活质量、延长寿命的一项重要内容。

　　褥疮是因为神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死和压力性溃疡。褥疮容易发生在身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄而支持重量较多的骨突处，如骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节的内外侧、内外踝部、足跟部、耳廓、枕骨等处。

　　任何原因导致的身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织缺血、缺氧、破溃，即为褥疮(压疮)。许多长期卧床的老年人特别是因急、慢性脑血管病导致的偏袒患者，由于得不到正确的护理，容易导致褥疮。褥疮一旦发生不仅给患者增加痛苦、加重病情、延长病程，严重时还可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，采取正确的方式来防止褥疮的发生就显得尤为重要。一旦发生较为重要的褥疮，应及时采取有效的治疗措施，以免产生更严重的后果。

　　加强营养 供给患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，努力改善患者的营养状况。患者不能进食时可把鸡、鱼、蛋、瘦肉等加工成糊状通过胃管供给营养，2小时一次，每次200毫升，每天不少于6次。褥疮较为严重时，可间隔给予静脉输入白蛋白、脂肪乳、氨基酸等，以补充机体能量的消耗，使患者的营养状况在短时间内得到明显改善。这样既可以防止褥疮的发生，也能在褥疮发生后促进创面的愈合。

　　勤翻身 每2小时翻身1次，极度衰竭者1小时翻身1次，最长不超过4小时。翻身时应避免托、拉、推等动作，以防擦破皮肤。每次翻身时，可以按摩局部受压处皮肤，拍拍背，促进血液循环。

　　勤按摩 定时按摩背部、骶尾部、髂棘及关节等骨隆突部位，经常用温水擦浴或用湿毛巾行局部按摩，以促进血液循环、改善局部受压状况。鼓励意识清楚的患者进行自我按摩，培养其主动意识，够不到的地方再辅以被动按摩，这样效果会更好。

　　使用气垫床等辅助用具 气垫床表面有许多微孔，可喷出少量空气，保持患者皮肤干燥，同时气垫又可柔和地支撑患者身体，减轻身体与床面的直接接触压力，避免局部缺血。

　　保持床铺整齐、干燥 床铺保持平整、干燥、无碎屑。使用质地柔软、吸收性强的床单，可避免皮肤长时间被汗液、尿液等刺激。同时，保持适宜的温度和适度，注意室内空气流通。

　　局部皮肤涂润滑油 对大小便失禁或腹泻患者，应在每次清洁干净后，在肛门周围及臀部给予香油或专用的褥疮油涂搽，以免局部皮肤受排泄物刺激。

　　每天坚持受压处皮肤 一旦发现患者皮肤发红、发紫或破溃，应立即采取有效措施。如果只是发红，只需要加强翻身，以防止局部受压时间过长。一旦发紫，则有局部坏死的可能，应避免发紫处皮肤继续受压，建议去医院进行正规治疗。

　　中国褥疮治疗网采用中医拔毒膏专业治疗褥疮，褥疮局部用药尤为重要，中国褥疮治疗网的赵建林主任近十年来临床体会颇深，一般轻症褥疮无需内治，用外治法就可痊愈。使老年褥疮患者缓解痛苦、延长寿命、提高生活质量。同时，中医药“麝香拔毒膏制作技艺”成功申报非物质文化遗产项目。

　　溃腐期：拔毒膏，化毒散具有良好拔毒、止痛、消肿作用，使坏死组织脱落。腐肉除去，新肉再生。

　　肉芽期：生肌膏、生肌散具有生肌、活血、止血作用，改善局部血液循环，增加体表组织的营养，使肉芽组织生长迅速。

　　收口期：生肌膏，收口散具有补气、活血、收敛作用，加速创面愈合。