预防压疮的具体措施有哪些

　　压疮是由于局部软组织持续受压，血液流动学改变，导致软组织、细胞缺血缺氧，营养代谢障碍而发生的变性坏死。压疮给病人造成的危害是致命的，控制压疮发生的关键是预防，那么预防压疮的具体措施有哪些呢?下面来听听中国褥疮治疗网的专家是怎么说的。

预防压疮的具体措施有哪些

　　1、避免局部组织长期受压

　　(1)经常更换体位：经常更换体位目的是使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明，毛细血管压如超过2.13 kPa可阻断毛细管对组织的灌流，超过2.67 kPa，持续2 h～34 h可引起压疮。因此应鼓励和协助长期卧床病人常翻身，2 h～3 h翻身1次，最长时间不超过4 h，必要时1 h翻身1次，翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。

　　(2)保护骨隆突处和支持身体空隙：病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈、水袋，使受压部位悬空，必要时可用护架抬高被毯以避免局部受压。使用气圈时，应充气1/3～2/3满，套上布套，布套应平整无皱折，气门向下放于两腿之间，以免压迫局部组织。水肿和肥胖者不宜使用气圈，因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，可选其他支持物。有条件时，采用各种医疗器械减轻组织压力或软组织交替承受压力。脉冲式充气床垫可减轻受压部位的剪切力和受压时间。喷气式医疗气垫时防治压疮的理想气垫，防止剪切力，保持干燥。

　　(3)其他：使用石膏、夹板者，衬垫应松紧适度，松则易移动，起不到固定作用，紧则影响血液循环。尤其要注意骨骼突起部位垫，应仔细观察局部和肢端皮肤的变化，重视病人的主诉，及时调整。

　　2、避免局部受刺激

　　保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑。有大小便失禁、呕吐、出汗者应及时擦洗干净，衣服、被单随湿随换;伤口若有分泌物要及时更换敷料，不可让病人直接卧于橡皮单上。使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

　　3、促进皮肤血液循环

　　(1)按摩

　　①全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，露出背部，先以热水进行擦洗，再将药液少许倒入手掌内进行按摩。按摩者斜站病人右侧，左腿弯曲在前，右腿伸直在后，从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩(力量要足够刺激肌肉组织)。至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止，此时左腿伸直，右腿弯曲，如此反复有节奏地按摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第5颈椎处。

　　②受压处按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤，实施压力均匀的向心方向按摩，由轻到重，由重到轻，每次3 min～5 min，如局部已出现压疮的早期症状，按摩时不要在该处加重压力，可用拇指指腹以环形状由近压疮处向外按摩。

　　③电动按摩器按摩：电动按摩器是依靠电磁作用引导治疗器按摩头振动，以代替各种手法按摩。操作者持按摩器，根据不同部位选择适用的按摩头，紧贴皮肤进行按摩。

　　(2) 温水浴：温水浴不仅能够清洁皮肤，还能够刺激皮肤血液循环，但水温不能过高，以免损伤皮肤。

　　4、改善营养状况

　　改善病人的全身营养状况，维持正氮平衡，提高机体抵抗力，只要胃肠道功能好，可不计喂食次数，尽可能通过消化道提供足够的营养。根据情况可给高蛋白，高维生素饮食，必要时给予血浆、全血、复合氨基酸、维生素C、锌剂，以促进蛋白质和胶原的合成。不能进食者给予鼻饲，必要时给予补液、输血、静脉输注高营养物质等，以增强抵抗力及组织修复能力。

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　　压疮是由于患者自身体质或是有炎症等原因都会导致疮面长期不能愈合。治疗比较难，但不代表不能康复，对于