褥疮伤口老不愈合的原因，找到这些，褥疮伤口愈合封口不再难

　　褥疮又被称为压疮、压力性溃疡。它是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。出现褥疮患者的人群多以身体不能自理，长期卧床、或者长期做轮椅的人群为主要患病群体。

　　褥疮创面长时间不愈合多见于褥疮三期和四期，其原因在于：

　　1、原发病导致伤口难愈合

　　患者具有糖尿病、高血压、瘫痪、低蛋白血症、营养不良等原发疾病，往往会给伤口愈合增加困难，会造成身体血液循环不畅，伤口得不到充足的营养供应，以至于无法自行愈合。

　　2、褥疮局部持续受压

　　部分病人躺卧姿势受限，身体出现褥疮后不注意解除伤口受压，伤口持续存在受压情况，不仅无法修复愈合，反而会反复恶化扩大坏死。

　　3、老年患者皮肤再生能力较差

　　特别是高龄患者，因为皮肤老化、机体免疫力下降等原因，组织修复能力较弱，因此伤口长肉速度相对较慢，且容易遭受病菌感染恶化。

　　4、伤口存在黑痂腐肉等坏死组织

　　黑痂、腐肉和脓液均是坏死组织，附着在伤口表面会阻碍正常肉芽组织露出，导致肉芽无法向上生长，且坏死组织会给病菌提供生存条件，造成病菌大量繁殖持续感染伤口。一些严重坏腐伤口，甚至会散发出腥臭味，发展成黑色的坏疽伤口，必须要进行清创处理，让伤口变洁净。

　　5、坏死组织液引流不畅

　　空腔型、窦道型褥疮，由于疮口较小，内部空间较深，容易造成半封闭性的病灶，内部坏死组织液虽然少但难以排出，持续存在病灶部位，导致生长因子的活性被封锁，无法激活表皮细胞的再生修复。

　　6、陈旧性肉芽创面伤口

　　由于护理不当或者错误用药，导致伤口愈合不良或者未能完全愈合，肉芽停滞生长或出现肉芽坏死情况。

　　褥疮伤口不愈合，怎么治才能让伤口愈合封口?

　　多数患有褥疮的患者都存在着营养不良，对此类病人要在局部用药的基础上，进行全身的营养支持疗法，以提高其机体的营养水平，增强组织细胞的再生能力，这样才能促进伤口愈合。

　　褥疮也是属于慢创类疾病，关于褥疮局部创面的用药治疗，则是要根据慢创诊疗原则进行时机临床，对局部创面做清创，改善周围组织供血，创造有利的愈合条件。在其之间护理也是非常的重要，要常为患者翻身，避免再次上时间的压迫，保持身体局部创面卫生，避免再次感染。

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治疗前

治疗后

　　麝香拔毒膏属黑膏药，由襄汾县(古称“太平县”)清朝地方名医赵廷祯于1880年-1885年(光绪六年-光绪十一年)研制成功，该中药膏剂精选三十余味中草药，其中涉及部分名贵中草药，采用古法炮制而成，具有抗感染、止疼痛、拔毒、祛腐、生肌、敛皮之效，且无毒副作用，于当地救治患者无数。

　　麝香拔毒膏五代传承，历经一百三十余年，以其制作技艺为基础，先后延变出“生肌愈合膏”及“外科回阳膏”，在治疗皮肤溃烂方面形成了一套完整的组方，明显提高了治疗效果、缩短了治疗周期。

　　太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科采用“煨脓生肌”法治疗褥疮等皮肤溃疡疾病，主要是指在疮面愈合阶段，运用外敷中草药膏(散)，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进疮面生长的目的。此法一是提脓袪腐拔毒，增加局部脓液的渗出，二是渗出的脓液有助于疮面肉芽、皮肤的生长，祛腐生肌。

治疗前

治疗后

　　2014年我院科研项目“中药制膏外用治疗褥疮(压疮)病”,并于太原市迎泽区科技技术局立项，完成项目研究，已进入广泛宣传和推广研究阶段。

　　2017年褥疮(压疮)烧伤科评选为太原市市级中医重点专科。

　　2017年“麝香拔毒膏制作技艺”评选为迎泽区非物质文化遗产。

　　2018年“麝香拔毒膏制作技艺”评选为太原市非物质文化遗产。