褥疮医生分析的褥疮最全内容，治疗、注意事项……全在这了！

　　褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。接下来跟随中国褥疮治疗网赵建林主任一起来看看吧!

　　一、病因

治疗前

　　在众多的病因中，非常主要的病因还是长期压迫不活动导致的，下面就让中国褥疮治疗网赵建林主任详细分析一下褥疮的病因。

　　1、压力因素

　　⑴垂直压力： 引起褥疮非常主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特別在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当，石膏内不平整或有渣屑等，局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫，均可造成褥疮

　　⑵摩擦力：摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生褥疮。

　　⑶剪力：所谓剪力是一個作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头時身体下滑，皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。

　　2、营养状况

　　全身营养障碍，如长期发热及恶病质等病人，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏保护。

　　3、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等)，使皮肤抵抗力降低。

　　4、年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。另外，老年人皮肤对感觉的敏感性下降，血管的脆弱性增加。

　　除此之外，人们不好的生活习惯也会导致褥疮的发生，如抽烟等。

　　二、拿什么拯救褥疮!

　　褥疮不仅以一种并发症的形式出现，而且由于治疗护理不当褥疮还会引发一系列的并发症，像：败血症、低蛋白血症、骨感染等，褥疮的并发症使患者的健康每况愈下。

　　1.加强营养：

　　调节膳食结构，对能进食者少量多餐，进食富含营养并易消化吸收的高蛋白质、高热量、高维生素和矿物质的饮食。

　　2.临床环境管理：

　　病房内，注意通风，减少人员流动，保持室温25～28℃，相对湿度40%～50%，地面湿式清扫，500mg/L含氯消毒液擦拭地面及床头，紫外线照射2次/日，以便减少交叉感染的机会，利于褥疮的愈合。

　　使用自动充气式床垫：

　　自动充气床垫不断改变患者受压部位的受压点，为受压部位提供好的血液循环，可免去人工按摩。

　　由于气垫床的按摩功能，可使长期卧床患者免患褥疮，对已形成的褥疮，可加速结痂，减轻患者的痛苦与家属的护理任务。床上铺一次性无菌床单，每次大小便后及时更换。

　　3.尿便管理：

治疗后

　　必要时留置尿管，以保持皮肤干燥，每日行尿道口护理2次，以防尿路感染。大便时为防止使用便盆的刮蹭加重褥疮，可使用吸水性较强的尿不湿或方垫，确保创面不受污染，以防并发感染。

　　4.做好皮肤护理：

　　每日用温水擦浴1～2次，避免局部长期受压。加强心理支持及护理，使病人及家属增加战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。

　　5.勤翻身：

　　褥疮是由于局部皮肤长期受压而导致皮肤缺血缺氧性坏死。所以在护理褥疮患者时每隔2-3小时翻一次身。为患者局部皮肤减轻压力。

　　6.“煨脓长肉”法治疗褥疮：

　　对于褥疮的治疗，建议大家采用中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏，效果可靠，方法简单，为中医学的特殊疗法，即“煨脓长肉”法，是指在疮面愈合阶段，运用中草药膏〈散〉，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进生长的目的。