重症褥疮为什么久治不愈？

　　中国褥疮治疗网赵建林主任经过多年临床经验总结出重症褥疮久治不愈的原因有三点：

　　第一点：身体虚弱，不易恢复

　　一般来说，老年病人与长卧不起的人更易患褥疮，因为老年人新陈代谢差，同时由于血流动力学的改变，皮肤营养状况不如年轻人，皮肤缺乏弹性，易受压迫。患 了褥疮之后抵抗力更加低下，恢复起来就比较难了。而常年卧床的人多是患有其它疾病或身体状况不佳的人，众所周知，创面愈合的条件之一是营养。如果病人全身 状况不好，营养不良、贫血、低蛋白血症、水肿、消瘦等情况出现，可能会影响局部的营养和血供，对褥疮愈合可能会有一定影响。极度消瘦的病人骨突部位多，更 易压迫局部，褥疮较难恢复。

　　第二点：感觉丧失者的褥疮也不易治疗。

　　当正常人局部皮肤有破损后，因为疼痛可能会自动地 控制该处不再受压，患处得到充分休息，损伤就容易慢慢修复、愈合。而感觉丧失者局部溃疡虽已经很大、很深，甚至已有感染发生，而病人却没有一点感觉，仍然 压迫患处。如已溃烂的臀部仍持久坐着受压，或已溃烂的足服仍受压走路，创面继续受压破坏，自然就难以治疗了。

　　如果得了褥疮形成溃疡后，而护理不到位，比如换药处理不当，可能会可能引起溃疡创面感染，加重褥疮的严重程度和加快发展速度。

　　有效预防要比治疗来得更为重要。预防压疮的发生被认为是目前最经济、最有效的压疮护理手段。病人及其家属应学会处理技巧，做好预防措施。尤其是在卧床期 间要加强翻身和皮肤清洁护理，术后及时翻身;如需要绝对卧床的病人，也必须要在2小时后进行翻身;避免对皮肤造成的过度摩擦;改善营养等。此外，提醒大 家，对于一些外伤引起的小伤口，不可轻视，一定要及时进行正确有效的处理，一旦发生感染，应尽快就医。

　　第三点： 治疗不当 病根难除

　　这是重症褥疮久治不愈的最主要因素，因为治疗途径直接影响着致病因子能否地根除。治疗褥疮的常规途径是化疗和手术。

　　重症褥疮的病理特征，就是因为长时间的压力使局部缺乏血运，缺氧，无氧代谢物堆积，导致细胞变性、坏死，皮肤、皮下组织和肌肉缺血性坏死和溃疡形成。抗 生素是杀菌消炎的，不能解决血运问题，所以不能治疗此病。局部血运良好，即使有感染，机体对细菌具有防御功能，炎症也能迅速消退。由于褥疮造成软组织病灶 破坏、坏死，局部血运缺乏，抗生素不能到达病灶，这是褥疮难治的原因。

　　手术治疗褥疮虽然有一定的情况，但是不适合体质衰弱的老人和病 人，手术后恢复极慢。而且，手术可引起出血、疼痛、损失周围正常组织及引起感染扩散，疗程长，如手术时病灶未能清除或因皮瓣部分坏死、发生感染，或因全身 营养不良等因素造成创口不愈，褥疮即可复发。但此时创口范围和深度均较术前要小，遇到这种情况，需要相隔一段时间后再次甚至多次手术，有的甚至做过多次手 术最终还是复发。

　　综上所述三点是褥疮久治不愈的原因。褥疮难治疗，但只要选对方法治疗重症褥疮还是可以治疗的，中国褥疮治疗网赵建林主任还研制了传统中草药药膏，效果可靠，方法简单，为中医学的特殊疗法，即“煨脓长肉”法，是指在疮面愈合阶段，运用中草药膏〈散〉，经皮肤和疮面对药物的吸收，促进局部的气血通畅，增强其防御能力，使疮面脓液渗出增多，载邪外出，从而达到促进生长的目的。