褥疮的分期及护理方法

　　褥疮的分期及护理方法，褥疮(压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死的一种疾病,它常见于截瘫、大面积烧伤、慢性消耗性疾病及深度昏迷等长期卧床患者。褥疮根据临床的发病过程，轻重程度不同，可以分为三期，淤血红润期、炎症浸润期和溃疡期，有时候临床中也可以分为四期，把溃疡期分为浅度溃疡期和深度溃疡期，其中以溃疡期褥疮最为难治，下面我们请中国褥疮治疗网的专家介绍一下褥疮的分期及护理方法，在这里，我们暂且把褥疮的分期分为三期来展开叙述吧。

　　(1)I期压疮：评估标准——皮肤完整但有压之褪色的红斑，此红斑表明皮肤有反应性充血。反应性充血被定义为“当组织短暂缺血时，压力解除可引起充血”，可能是增加血流的一种保护性机制，以增加组织供氧和去除潜在的有害代谢产物。反应性充血就在压力解除24h内消退，有文献报道认为反应性充血表现应该小于24h但大于1h，这是区别界限。如果持续受压，则红斑压之不褪色，最终出现缺血性苍白，此为组织结构不可逆损害的最初表现。因此，从严格意义上说，I期压疮如果发现及时，处理得当，是可以逆转的。

　　此期要及时除去致病原因，加强预防措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。

　　(2)II期压疮：以部分皮层丧失为特征，涉及表皮层和真皮层，损伤可表现为擦伤、水疱或水疱破溃后形成的表浅溃疡，伴或不伴感染。临床表现的压疮，一般以II期为多。

　　护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

　　(3)III期压疮：以全层皮肤丧失为特征，溃烂可深及皮下组织，直到肌层，常呈白、黄、灰色混合伤口，边缘清晰，有时可波有邻近组织，伴或不伴感染。

　　(4)IV期压疮：以广泛累及肌肉、骨质、肌腱或关节囊为特征，骨结构破坏可伴骨髓炎、骨脱位或病理性骨折存在，可见窦道和潜行腔道，伴或不伴感染，恶臭难闻。

　　如果褥疮发展到了溃疡期，护理方面更应该重视，患者如有大小便失禁，呕吐及大量出汗等情况，应及时清洗皮肤，更换衣服，保持清洁、干燥。显著消瘦的患者，臀部加放气圈垫。II度、III度、IV度褥疮应自备防褥疮床垫(条纹式)。肛门、外生殖器应2天清洗一次。上肢能动患者，家属应给患者进行上肢运动，早中晚三次，每次50-100次。大便干燥者，应给予灌肠。患病老人每日应多吃蔬菜、水果、尤其是山药及大豆、瘦肉、牛奶等高蛋白食品。

　　褥疮的分期及护理方法，褥疮在临床上分三期，护理方法很重要，但是治疗更重要，如果是第一、二期褥疮患者，用拔毒生肌膏治疗起来就非常简单了，但如果发展到了第三起，治疗时间就会比较长一些，中国褥疮治疗网的专家组治疗褥疮遵循中医辨证施治、标本兼治的原理，精选名贵中草药科学配伍，在祖传秘方基础上研制出专门治疗褥疮的神奇中药组方，采取外敷内治的方法治疗褥疮。临床见效快，痊愈时间短，III度IV度褥疮患者，都无需手术。